יואב בהט

          אופני הרים 
                  

 

                      

 
דף הבית >> טופס הרשמה לטיול
 
טופס הרשמה לטיול____________________________ בתאריך_________________
 
נא להעתיק, למלא, ולשלוח ל yoav.bahat@gmail.com
  • פרטים אישיים
שם מלא_________________________ ישוב מגורים________________________ גיל_____   טלפון__________________ כתובת דואל ________________________
מגיע לנקודת המפגש עצמאית / מגיע עצמאית ויכול לקחת טרמפיסטים / זקוק לטרמפ לנקודת המפגש
צמחוני כן / לא (מחק את המיותר)
מוכן שתמונות בהן אני מופיע יוצגו בגלריות ברשת כן / לא (מחק את המיותר)
 
  • מידע המאפיין רכיבה (לרוכבים שטרם רכבו בטיולים מאורגנים שלי):
ניסיון רכיבה בשנים___________
מספר רכיבות ממוצע בשבוע_______
משך ממוצע בשעות לרכיבה________
סגנון הרכיבה המועדף עליי (ניתן לסמן יותר מאפשרות אחת) דרכים חלקות / דרכים מסולעות
סינגלים זורמים וחלקים / סינגלים טכניים ומסולעים / פרירייד ודאונהיל / עליות / ירידות
היכן התקיימו 3 הרכיבות האחרונות שלך?
  1. _____________________________________________________
  2. _____________________________________________________
  3. _____________________________________________________
 
    • האם אתה סובל מבעיות בריאותיות העשויות להשפיע על תפקודך בשטח? כן / לא (מחק את המיותר)
1.       ידוע לי שהרכיבה מתקיימת ללא רכב צמוד, וללא אבטחה.
2.        הרכיבה עם קסדה רכוסה בלבד.
3.        הרכיבה עם הקבוצה בלבד.
4.       אני מודע היטב לאופי הרכיבה וסיכוניה.
5.        בריאותי טובה, יכולתי האישית והציוד שברשותי תקינים ומתאימים לאופי המסלול.
6.        ידוע לי שהמסלול עשוי להכיל קטעים שהם מעבר ליכולת הרכיבה שלי. אני נוטל על עצמי את האחריות להחליט אם קטע במסלול אינו מתאים ליכולתי, ולעבור קטע כזה בצורה בטוחה.
7.        אני משחרר את המארגן מכל אחריות לי ולרכושי.
 
שם מלא______________________ תאריך____________

טלפון: 865 3370 052
דוא"ל: yoav.bahat@gmail.com 

לייבסיטי - בניית אתרים